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L’importance du dépistage pour le cancer ovarien

L’importance du dépistage pour le cancer ovarien,Pour ce qui est du cancer de l’ovaire, le risque est de 25 % à 60 % pour les femmes avec des mutations dans le gène BRCA1 et de 15 % à 25 % pour les femmes avec des mutations dans le gène BRCA2.

Pour les femmes atteintes d’un cancer ovarien avec mutation du gène BRCA, le test génétique de dépistage présente une réelle importance.

Le cancer ovarien: mutation des gènes BRCA1 et BRCA2

 Les gènes BRCA1 et BRCA2 sont composés au niveau des chromosomes d’un certain nombre de nucléotides qui font produire des protéines au niveau de la cellule. Mais la présence de mutations génétiques, à savoir des modifications dans le matériel génétique (ADN) de la cellule, fait en sorte que la cellule ne fonctionne plus normalement, et les réparations d’ADN vont être partiellement déficientes.

En ce qui concerne les gènes BRCA1 et 2. Ces mutations entraînent une tendance à développer, notamment chez la femme, un cancer du sein et/ou des ovaires.

Statistiques pour le cancer de l'ovaire

 Dans la population générale, environ 2 personnes sur 1 000 sont touchées. Mais même chez les patientes ayant plusieurs membres atteints dans leurs familles. Seule une minorité (5 % à 6 % seulement de tous les cancers du sein) sont associés à des mutations génétiques dans les gènes BRCA1 et BRCA2.

 Néanmoins, certaines catégories de population sont plus davantage concernées par ce risque de mutation BRCA. Ainsi, chez les femmes juives ashkénazes, l’incidence d’une telle mutation peut atteindre jusqu’à une femme sur 50.

 Pour ce qui est du cancer de l’ovaire, le risque est de 25 % à 60 % pour les femmes avec des mutations dans le gène BRCA1 et de 15 % à 25 % pour les femmes avec des mutations dans le gène BRCA2.

 Alors que dans la population sans mutation BRCA, l’incidence du cancer ovarien est de 1,5 % . Parallèlement, dans cette même catégorie, il existe un risque de développer un cancer du sein uni- ou bilatéral de 40 à 85 % contre environ 12 % dans la population générale !

Dépistage du cancer de l'ovaire

 Le test génétique de dépistage consiste en une simple prise de sang. Lorsque les résultats sont disponibles, l’onco-généticien pose alors le choix de réaliser des tests génétiques complémentaires, souvent en fonction des antécédents familiaux.

 En cas de mutation BRCA, on préconise, vers l’âge de 40 - 45 ans, l’ablation des ovaires et des trompes, là où le cancer peut naître, afin d’éviter que celui-ci ne se développe un jour. En ce qui concerne le risque de cancer du sein, on propose de plus en plus souvent une mastectomie bilatérale prophylactique

 Il est indispensable qu’une femme concernée par la mutation soit suivie par un onco-généticien, mais aussi par un psychologue, car on imagine aisément les conséquences que cela peut entraîner au niveau personnel, émotionnel et familial, et ce d’autant plus qu’il y a un risque de 50 % de transmettre cette mutation à la descendance.

 Dans le cas d’un cancer ovarien récidivant avec mutation BRCA qui répond bien à une chimiothérapie, il peut être fait recours à un médicament actuellement remboursé comme traitement d’entretien. Il consolide et prolonge l’effet de la chimiothérapie afin de repousser autant que possible une éventuelle progression de la maladie. Ces inhibiteurs PARP sont des molécules actuellement en développement en oncologie et qui ouvrent des perspectives prometteuses, notamment en cas d’une mutation BRCA.

 Dr Joseph Kerger, oncologue à l’Institut Jules Bordet.